Mitglied werden - VHS Amrum

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Mitglied werden

bitte ausdrucken, ausfüllen, unterschreiben und senden an:

Volkshochschule Amrum e.V.
Matthias Theis
Smäswai 7
25946 Nebel / Amrum


Volkshochschule Amrum e.V.
Mitgliedschaftserklärung

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein Volkshochschule Amrum e.V.

Name _____________________________________ geb. am ___________________

Anschrift ______________________________________________________________

Email-Anschrift (falls vorhanden)___________________________________________


Gläubiger – Identifikationsnumme der VHS-Amrum e.V.:  DE77VHS00000185696
Mandatsreferenz: WIRD IHNEN SEPARAT MITGETEILT

SEPA - BASIS – Lastschriftmandat
Ich ermächtige die Volkshochschule Amrum e.V. einmal jährlich zum 01.09. meinen Mitgliedsbeitrag
in Höhe von z.Zt. EUR 12,00 von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.

Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Volkshochschule Amrum e.V. gezogenen
Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die
Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.


_______________________________________________________
Vorname und Name (Kontoinhaber)

IBAN: D E _ _|_ _ _ _|_ _ _ _|_ _ _ _|_ _ _ _|_ _

_______________________________________________________
Name der Bank


_______________________________________________________
Datum Unterschrift Kontoinhaber
 
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